بررسی بروز، عوامل خطر و عواقب پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی در نوزادان بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان
نویسندگان
چکیده
سابقه و هدف: پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی (vap) می تواند 48 ساعت بعد از شروع تهویه مکانیکی در نوزادان ایجاد شود و دومین عفونت بیمارستانی شایع در نوزادان بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان (nicu) است. بنابراین تعیین میزان بروز، عوامل خطر و عاقبت نوزادان مبتلا به vap در بخش nicu ضروری است. مواد و روشها: این مطالعه به صورت توصیفی- مقطعی در بیمارستان مهدیه به مدت یک سال در تمام نوزادانی که بیش از 48 ساعت به تهویه مکانیکی نیاز داشتند انجام شد. تشخیص بیماری vap بر اساس تعریف مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (cdc) برای شیرخواران کمتر از 12 ماه گذاشته شد. عوامل خطر ایجاد vap مانند وزن تولد، هفته حاملگی، جنس، مدت تهویه مکانیکی، مدت زمان بستری در بیمارستان و تجویز داروها بررسی شد و عوامل خطری که در آنالیز تک متغیره قابل توجه بودند در آنالیز چند متغیره برای تعیین عوامل مستقل مؤثر در ایجاد vap و مورتالیته نوزادان به کار رفتند. یافته ها: از 81 نوزاد، vap در 14 مورد (3/17%) تأیید شد و میزان vap برابر 9 بیمار به ازای هر 1000 روز ونتیلاتور بود. ارگانیزم های شایع گرم منفی مانند: اشرشیاکلی (4/21%)، کلبسیلا (4/21%) و پسودمونا (1/14%) باکتری های شایعی بودند که از کشت ترشحات داخل تراشه جدا شدند. آنالیز چند متغیره نشان داد که مدت زمان تهویه مکانیکی (07/0β odd's ratio= و001/0p=) و تجویز آنتی اسید (098/0p= و 22/0or=) تنها دو فاکتور مستقل مؤثر در ایجاد بیماری vap هستند. 2 نوزاد (3/14%) فوت کردند و آنالیز چند متغیره نشان داد که مدت زمان تهویه مکانیکی (04/0- = β odd's ratio و01/0p=)، وزن کم تولد (002/0 β odd's ratio= و001/0p<) و خلط چرکی (006/0 p= و 25/0 hr=) عوامل مستقل پیشگویی کننده مورتالیته در نوزادان مبتلا به vap هستند، نوزادان مبتلا به vap همچنین مدت زمان بستری طولانی تری داشتند (59 در مقابل 27 روز). نتیجه گیری: پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی در نوزادان بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان بروز قابل توجهی دارد و مطالعات تکمیلی برای نحوه انجام مداخله و پیشگیری از ایجاد عارضه vap مورد نیاز است.
منابع مشابه
بروز پنومونی مرتبط با تهویه مکانیکی و عوامل خطر مرتبط با آن در بخش‌های مراقبت ویژه
Background: Ventilator-Associated Pneumonia is the most important cause of mortality of nosocomial infections. Still incidence of ventilator-associated pneumonia and its related risk factors in routine nursing care in the intensive care unit has not been studied. The aim of this study was to determine the incidence of Ventilator-Associated in intensive care units and its relationship with risk ...
متن کاملخصوصیات، عوامل خطر و پیامدهای پنومونی ناشی از ونتیلاتور، در بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان
Background: Ventilator Associated Pneumonia (VAP), developing in mechanically ventilated patients after 48 hours of mechanical ventilation, is the second most common nosocomial infection. Therefore, there is a vital need to study the etiology and risk factors associated with VAP in neonates.Methods: Neonates admitted to neonatal intensive care unit (NICU), over a period of one year and who requ...
متن کاملخصوصیات، عوامل خطر و پیامدهای پنومونی ناشی از ونتیلاتور، در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان
زمینه و هدف: پنومونی ناشی از ونتیلاتور (vap) ventilator associated pneumonia در بیمارانی که حداقل 48 ساعت زیر تنفس مصنوعی بوده اند بروز کرده، دومین عفونت شایع بیمارستانی است. بنابراین بررسی عوامل خطر مرتبط با آن در نوزادان اهمیت به سزایی دارد. این مطالعه با هدف بررسی خصوصیات، عوامل خطر و پیامدهای پنومونی ناشی از ونتیلاتور در نوزادان انجام شد.روش بررسی: نوزادانی که طی یک سال در واحد مراقبت های و...
متن کاملبررسی ارتباط بین طول مدت تهویه مکانیکی و عوامل مرتبط با آن در نوزادان مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان
Background & Aim: Although mechanical ventilation is a life-saving intervention for many infants with respiratory distress syndrome, it carries potential complications. One of these complications is prolonged duration of mechanical ventilation. More than 15 days of mechanical ventilation is associated with increased risk of cerebral palsy and attention deficit hyperactivity disorder among extre...
متن کاملبررسی عوارض ریوی ناشی از تهویه مکانیکی در نوزادان بستری در بخش NICU
Introduction & Objective: The main indication of mechanical ventilation is in the treatment of neonates with respiratory failure. With the increased use of mechanical ventilation, its complications have increased too. The aim of this study was to evaluate the prevalence of complications and short-term improvement in infants undergoing mechanical ventilation in the neonatal intensive care unit (...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
پژوهندهجلد ۱۵، شماره ۴، صفحات ۱۵۷-۱۶۴
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023